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子宮內膜癌MRI表現

參與醫生

海南省腫瘤醫院 王麗英 副主任醫師
子宮內膜癌是子宮內膜最常見的惡性腫瘤,占婦女惡性腫瘤的第四位。90%為腺癌,好發于絕經后的婦女,平均發病年齡在50-60歲。腫瘤的發生與雌激素的刺激有關。臨床表現為白帶增多和陰道不規則的流血,病變及子宮內膜發展緩慢,預后良好,晚期可直接侵犯肌層,并向宮旁蔓延,進一步累及直腸、膀胱、淋巴結,可至髂外、髂內、閉孔、腹膜后及腹主動脈旁,血行轉移很少見,可發生肺的轉移。MRI診斷T2像為主要表現系列,MRI早期僅表現為子宮內膜的異常增厚,育齡期婦女為>9㎜,絕經后婦女>4㎜,腫塊較大時可引起宮腔增大,內見軟組織腫塊,信號明顯不均勻。腫瘤的信號與肌層或內膜信號相近似,T2像結合帶中斷或破壞是診斷腫瘤向肌層侵犯的重要指征。T1期腫瘤局限于子宮體,T2期宮頸侵犯,T3期子宮壁外侵犯,T4期腫瘤可以侵犯到膀胱、直腸、真骨盆及遠處轉移。
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