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腦梗死如何預防和治療

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天津市泰達醫院 趙偉 副主任醫師
腦梗死的預防,即預防腦梗死的常見病因,腦梗死常見病因包括高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、肥胖、吸煙、飲酒,包括睡眠呼吸暫停綜合征。假如有上述的這些危險因素,一定要及時干預。當然腦梗死還有一些其它病因,比如血管炎、傳染性疾病、梅毒,這些都可以出現腦梗死。包括心源性腦梗死,房顫、心臟瓣膜病。假如有以上這些危險因素,一定要早期進行預防。假如出現腦梗死,一定要及時去醫院。怎么識別早期腦梗死,有一個法則是中風120,就是看面部有沒有癱瘓,肢體有沒有下垂,不對稱,包括講話有沒有不清楚,假如出現這些癥狀,一定要早期去醫院。治療在早期超急性的腦梗死可以進行靜脈溶栓。假如是大血管閉塞,靜脈溶栓的獲益可能不大,效果不好,這種情況要進行介入手術,通過取栓支架把血栓拉出來。過了急性期以后,要進行抗血小板治療、抗凝治療、他汀類藥物穩定斑塊治療,或者還有其它的控制血壓、控制血糖,在后期要進行康復治療,以及進行吃藥,進行二級預防。
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