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半夜出現胸悶得坐起來一會才能好轉，影響睡眠，原因比較多，具體如下：1、心肌缺血：常見的器質性疾病首先要排除心力衰竭和臥位性心絞痛，就是心肌缺血。這兩類疾病都跟體位有一定關系，尤其是在睡著的時候，回心血量增加，心臟負荷增加，有些植物神經功能紊亂，心肌輸出量下降，就可能會誘發心力衰竭或者是心絞痛發作。有時候叫做夜間陣發性呼吸困難，而發作以后會憋醒，而且得坐起來一會才能夠緩解；2、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征或胃食管反流病：還有一種就是肥胖或者是睡眠呼吸暫停綜合征或者是胃食管反流病，這涉及到了好幾個系統不同的原因，也常常跟體位有關系。如肥胖引起膈肌上抬，平臥位時胸廓受到擠壓。如睡眠呼吸暫停綜合征，就是打呼嚕的人夜里通氣太低會憋醒。還有就是胃食管反流病在平臥位時，胃酸等消化液反流到了食管，甚至會進到氣管里，導致呼吸困難、胸悶；3、精神心理因素：功能性焦慮比較常見，包括更年期綜合征、植物神經功能紊亂、胡思亂想、擔心、害怕等。心里的想法特別多，過度焦慮也會在夜間平臥位時覺得呼吸困難。但到底是哪種要看年齡、有沒有基礎疾病等危險因素，以及發作規律、其他伴隨癥狀等，進行綜合判斷，有時可能需要去醫院就診。