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這種情況下要進行鑒別是哪一種肥胖，如果是生理性的腹型肥胖，減肚子可以吃一些減肥藥，但是不推薦都去使用減肥藥，因為減肥藥畢竟有一定的不良反應。如果是一種生理性的腹型肥胖，可以采取以下幾種方法減肚子：1、生活方式干預：應進行生活方式的干預，每天可以計算出熱量的攝入量。用身高減去105就得出標準的體重，用標準體重乘以系數，系數可能是從20-35之間波動，波動依據就是每天勞動量的多與少，還有體型本身的肥胖情況，根據BMI來進行合適的選擇。如果肥胖比較明顯，系數要往20靠，計算出一天總熱量進行合理的搭配與分配。還要注意飲食的烹飪方法，盡量避免紅燒、油炸以及糖醋等方法，以水煮和清蒸為主；2、適量運動：熱量控制之后要進行適量的運動，運動選擇有氧運動為主，要達到中等強度的運動。當然如果是體型特別肥胖，因為關節容易受到損傷，不合適爬樓梯、走路等的人，可以進行水中行走等運動。水中行走是非常減肚子的一種治療方法；3、藥物治療：如果體重還是不能夠明顯的下降，還是控制不下來，或者是BMI非常大，這種情況下可以尋求藥物治療。常用的藥物有奧利司他膠囊，以及目前已經批準用于歐美減重的利拉魯肽注射液等減重藥物。這些藥物都要進行長期的監測，其中利拉魯肽安全性比較好，減肚子效果也比較好。