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高壓190嚴重嗎

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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
收縮壓190mmHg屬于3級高血壓,即重度高血壓,根據心血管的危險分層,3級高血壓屬于高危的患者,即10年心血管事件的風險≥10%。3級高血壓高危的患者應該立刻啟動降壓藥物的治療,使血壓下降達標,減輕和防止心、腦、腎等靶器官的損害,降低心血管事件的發生率和死亡率。除生活方式干預以外,可以積極采用兩種藥物聯合治療或者使用固定配方制劑,具體選用哪種藥物或者選用幾種藥物聯合治療,需要遵醫囑。根據患者的具體情況可以選用的具體藥物如下:1、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑:這是一類降壓效果極好的降壓藥物,可以選用長效的制劑,如苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、硝苯地平控釋片等;2、β受體阻滯劑:可以減輕心臟的收縮力,使血壓下降,因此如果患者合并有竇性心動過速,可以選擇β受體阻滯劑;3、利尿劑:常用噻嗪類的利尿劑,如小劑量的氫氯噻嗪或者吲達帕胺;4、其他:ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)或ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)、α受體阻滯劑等。
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