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總膽汁酸偏高的原因及危害

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張繼舜 副主任醫師
膽汁酸是膽汁的主要成分,主要參與食物的消化和吸收過程,膽汁酸由肝細胞所產生,排泄途徑是經過膽管進入腸道,從而參與消化、吸收,所以總膽汁酸偏高考慮兩方面:1、肝細胞功能受損所導致膽汁酸增高:如果是肝功能引起來的膽汁酸增高,還要看肝功能其他指標,包括谷丙轉氨酶、黃疸指數等指標,是否是因為肝病肝損傷所導致的膽汁酸增高;2、膽汁排泄障礙引起膽汁酸增高:如果考慮是由于肝病引起來的膽汁酸增高,還要進一步追查肝病的病因,是否是有病毒性肝炎、酒精性肝炎,自身免疫性肝炎等。膽汁排泄通路上是否有其它疾病所導致,膽汁排泄障礙所引起的膽汁酸增高,一個是膽總管,另一個是膽總管結石,再一個原發性膽汁性肝硬化,這類疾病主要是引起膽汁的淤積,導致排泄障礙,從而出現膽汁酸增高。尤其要注意原發性膽汁性肝硬化,如果不經過積極治療,肝硬化可以不停進展,晚期出現消化道出血、肝性腦病等嚴重的并發癥。
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