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直接膽紅素偏高是由于各種原因引起的肝內阻塞或肝外阻塞使膽汁排泄途徑受阻或排泄不暢，致使膽汁淤積，膽管內內壓逐漸升高導致毛細膽管破裂，膽汁內直接膽紅素經破裂膽管、經淋巴間隙，或血竇直接進入血液循環使血中直接膽紅素升高。 直接膽紅素升高原因常見于阻塞性黃疸、膽汁淤積綜合征、毛細膽管型肝炎等。輕微升高一般影響較小，升高較明顯會引起肝功能衰竭等嚴重表現。臨床如果出現直接膽紅素升高，除生化檢查還需要行腹部彩超、CT、核磁檢查等進一步明確升高原因。