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股骨頭壞死的鑒別診斷

參與醫(yī)生

航空總醫(yī)院 李兵 副主任醫(yī)師
股骨頭壞死易與其他疾病易混淆,股骨頭壞死鑒別診斷方法具體如下: 1、一過性骨水腫:髖關節(jié)一過性骨水腫,也表現為髖部疼痛,通常X線表現頭頸部、大轉子地方出現骨質疏松;核磁上顯示T1信號低,T2信號高,股骨頭壞死可以波及頭頸部、轉子部,但無股骨頭壞死最典型的條帶狀信號; 2、骨梗死疾病:多發(fā)于干骺端或長骨骨干部位,這是自愈性疾病,與酒精、激素有關,病因糾正后可自愈; 3、股骨頭滑膜疝:因滑膜組織侵入股骨頸引起,無太多臨床癥狀,核磁顯示有較小圓形低信號區(qū); 4、髖關節(jié)骨關節(jié)炎:由于股骨頭壞死晚期表現為骨關節(jié)炎,容易與髖關節(jié)骨關節(jié)炎混淆;CT上髖關節(jié)骨關節(jié)炎表示有硬化、囊性變、涉及低信號、無條帶表現; 5、髖關節(jié)結核:其與股骨頭壞死相似,但它是彌散性骨質疏松,局限性股骨頭破壞,關節(jié)間隙變窄、變模糊,顯示其向內側脫位,較少出現負重區(qū)關節(jié)破壞,最重要是結核表現。
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