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眩暈的鑒別診斷

參與醫生

洛陽市中醫院 李鵬 副主任醫師
眩暈是一個癥狀,有很多種疾病可以引起眩暈,在眩暈門診上工作的時候,會通過以下幾個步驟來進行眩暈病的鑒別診斷: 1、首先分清楚是眩暈,還是頭暈,還是頭昏,還是平衡障礙; 2、通過眩暈發作的特點,比如發作的時間的長短,是發作性還是持續性,伴不伴隨其它相關的癥狀、體征等,來區別是中樞性的還是外周性的。 根據以上的特點,結合能夠引起常見眩暈癥狀的一些疾病,如下: 1、耳石癥:耳石癥的特點它主要是,第一發作性,第二持續時間比較短,第三最重要一個特點是與頭位有關系。也就是說當你的頭部處于某一個位置的時候,會誘發眩暈的發作,天旋地轉、惡心嘔吐,有時候癥狀非常嚴重,這是最重要一個特點; 2、梅尼埃病:梅尼埃病也是眩暈、惡心,眩暈發作,同時伴有耳悶和聽力下降,還有耳部的一些癥狀; 3、后循環缺血:也就是老百姓經常所說的,腦血管病引起的眩暈。這種經常會出現一個是頭暈,持續性的,活動后加重,直立位加重等現象。同時可能會伴隨肢體的癥狀,或者肢體無力、飲水嗆咳、言語功能障礙等。 所以眩暈的診斷是非常復雜的,它是一個癥狀,在臨床工作中有上百種病都可以引起眩暈,所以基本的診斷流程大概是這個樣子。如果有眩暈這種癥狀,可以咨詢專科醫生來解決,千萬不要自己來診斷,有時候可能會導致誤診、誤治。
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