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乙肝大三陽吃什么藥治療最好，取決于乙肝大三陽的嚴重程度，是否引起相關并發癥。1、嚴重程度：如果乙肝大三陽并沒有引起肝功能異常，不需要特殊處理，只需要定期復查、隨訪即可，也不需要服藥治療。但如果乙肝大三陽檢查乙肝病毒DNA是陽性，并且持續引起肝功能損害、轉氨酶異常。這種情況下，需要服用抗病毒藥物，抗病毒藥物包含恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定等，可以根據具體的情況選用。如果肝功能持續異常，無法好轉，也需要結合一些保肝藥物治療，比如雙環醇、茵膽平肝等。如果乙肝大三陽的患者，還引起肝纖維化、肝硬化，不僅需要保肝、抗病毒的藥物治療，還需要結合抗肝纖維化的藥物；2、并發癥：如果出現肝硬化的失代償期，合并出現腹水、門脈高壓、脾腫大、脾功能亢進，需要針對相應的并發癥給予藥物治療。比如腹水的情況下，需要結合利尿治療，利尿的藥物包含呋塞米、螺內酯。如果是門脈高壓，需要給予降低門脈壓，并且預防食管-胃底靜脈曲張的破裂出血。如果出現脾腫大、脾功能亢進，當三系血細胞明顯下降時，還需要給予相應的促細胞藥物來進行提升。