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乙肝大三陽通常是指乙肝五項第一項、第三項和第五項的陽性，即表面抗原、e抗原、核心抗體陽性。乙肝大三陽患者到底需不需要抗病毒治療，實際上要結合患者的乙肝五項結果、肝功能結果、乙肝病毒定量結果，超聲或者肝臟彈性結果，對于部分患者，還要結合其有沒有乙肝家族史的結果做出綜合判斷。 并不是所有的乙肝大三陽都需要治療，要根據肝炎有沒有活動指標、發展到肝硬化，把這些指標綜合來進行治療。一般如果到了肝炎活動時，經過治療之后，可以讓轉氨酶正常、病毒檢測不到，肝臟疾病不發展到肝硬化、不長肝癌。但是部分患者能通過現在的治療讓其表面抗原轉陰，患者就能摘掉乙肝的帽子。