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CT可以看出骨髓纖維化，因為骨髓纖維化又稱為原發性骨髓硬化癥，是慢性骨髓增生性疾病。原發性骨髓纖維化起病比較緩慢，沒有前驅癥狀，原因不明，可繼發于真性紅細胞增多癥、慢性中幼粒細胞性白血病、血小板增多癥等。骨髓纖維化多好發于50歲以上，起病比較緩慢，早期可無癥狀，隨病情進展，表現為進行性貧血以及肝臟、脾臟腫大。晚期由于血小板減少，容易發生出血和血栓。此病確診主要靠骨髓穿刺，但骨髓穿刺時因為骨髓硬化，骨質比較堅硬，常導致穿刺失敗，X線和CT表現為病變主要發生在紅骨髓相對集中的中軸骨以及四肢骨近端。 早期時病變骨呈磨玻璃狀，骨小梁模糊不清楚，隨病變進展，骨小梁增粗、致密、硬化、骨密度增高。此病常是對稱性分布，骨質內可以夾雜米粒狀、瓜子狀低密度區，主要是殘存少量微骨化，異常纖維組織造成。CT影像學檢查除看到骨質改變，更多有時可以看到肝臟、脾臟腫大。當出現此典型骨質改變時，提示臨床骨髓纖維化可能，應該結合骨髓穿刺做確診。