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出現腰痛得睡不著，需要找到病因，根據病因進行相應治療，常見情況如下：1、強直性脊柱炎：患者可以口服非甾體消炎藥，如塞來昔布、依托考昔、雙氯芬酸鈉、布洛芬、艾瑞昔布等，使用上述藥物其中一種進行抗炎治療，從而控制腰部疼痛。如果確實疼痛劇烈，還可以采用益賽普(注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白)，或腫瘤壞死因子抑制劑、白介素抑制劑等生物制劑進行治療，從而改善腰部疼痛癥狀；2、腰椎間盤突出：如果是腰椎盤突出引起的疼痛，患者需要進行磁共振檢查以評估嚴重程度，輕度、中度的腰椎間盤突出通常選用保守治療，以佩戴腰圍、休息為主，同時口服非甾體類消炎鎮痛藥，外用活血化瘀膏藥，以及貼敷非甾體類膏藥，也可以進行腰部牽引、腰部肌肉的按摩和理療等方式緩解腰部疼痛；3、腰肌勞損：通常口服非甾體類消炎藥即可以；4、腎臟、輸尿管結石：此時患者需要到腎病內科、泌尿外科等科室進行相應治療；5、其它病變：如腰部腫瘤病變、腰椎骨質疏松等，此時需要給予患者相應的抗骨質疏松治療，甚至手術切除腫瘤才能解決晚上腰痛得睡不著覺的情況。