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頑固性高血壓怎么辦

參與醫生

瀏陽市人民醫院 唐艷芳 副主任醫師
頑固性高血壓常見原因如下: 1、判斷是否為假性難治性高血壓,常見原因有測量方法不當,測量姿勢不正確,袖帶對于受試者過大或過小應結合家庭自測血壓,進行動態血壓監測,可使血壓測定結果更接近真實; 2、藥物相關原因,如患者依從性差、未堅持服藥,降壓藥物選擇使用不當、劑量偏低,聯合用藥不夠合理,仍在應用拮抗降壓藥的藥物,未改變不良生活方式或者改變失敗,體重增加及肥胖、吸煙、過度飲酒等,容量負荷過重、利尿劑治療不充分、高鹽攝入,進展性腎功能不全、失眠、前列腺肥大、夜尿次數多而影響睡眠、長期焦慮等; 3、繼發性高血壓,如夜間睡眠呼吸暫停綜合征、腎動脈狹窄等,在老年患者中比較常見。 排除上述因素后,宜對原有三種藥物聯合方案進行優化,進行有效生活方式干預,合理調整降壓方案,增加患者依從性,大多數患者血壓可以得到控制。
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