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大便出血數年可能是直腸癌，也可能不是直腸癌。因為便血是常見的癥狀，單純靠便血的癥狀，通常不能判斷是否出現直腸癌。因為導致便血發生的常見原因包括痔瘡、肛裂等，都可能便血。但是直腸癌的患者，也可能會出現便血。通常可以通過一系列的檢查判斷，具體如下：1、結腸鏡檢查：結腸鏡的檢查不僅可以可以明確便血的原因，另外如果發現腸道出現新生物，還可以取病理以明確病理診斷；2、影像學檢查：如CT或者核磁檢查，因為可以觀察到直腸周圍的情況，明確直腸周圍是否出現軟組織影，以及是否出現浸及周圍的臟器等情況；3、其他檢查：如果懷疑直腸癌，或者進行腸鏡或者CT檢查確定是直腸癌，已經取病理進行檢查，可能還需要再完善其他的檢查，除外是否出現遠處轉移。因為不同分期的直腸癌的治療差別較大，除進行結腸鏡、CT檢查外，另外還需要進行胸部CT、腹部超聲等檢查。