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直腸癌中晚期能活幾年，要具體分析，因為中期和晚期直腸癌是區別較大的2個概念，預后也不一樣。分析如下：1、中期直腸癌：就是進展期直腸癌，一般臨床的TNM分期屬于Ⅱ-Ⅲ期，Ⅲ期腸癌的現在5年生存率是50%-70%，也就是100個Ⅲ期腸癌患者，經過正規治療以后，有50-70個患者能夠活過5年。活過5年，一般就意味著長期生存。所以一半以上的中期腸癌患者能夠活過5年，也就是一半以上患者能夠長期生存；2、晚期直腸癌：屬于Ⅳ期，Ⅳ期直腸癌治療以后出現復發、轉移，不能再進行根治性手術，或者發現以后的時機已經失去手術機會，已經是遠處轉移，不能手術。Ⅳ期直腸癌的5年生存率比較差，5年生存率在20%以下。也就是大多數的Ⅳ期腸癌的患者不能活過5年，不能長期生存，但是也不意味著Ⅳ期腸癌患者預后很差。一般經過正規的系統性治療，現在Ⅳ期腸癌的中位生存期可以2年半到3年之內。所以即使是晚期腸癌，也可以活3年左右，生存數據比較可觀，預后良好。