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如果患者出現便血，并且出現滴血，不一定是直腸癌。如果患者的便血是鮮紅色，而且與大便不混合，考慮是痔瘡出血，嚴重的內痔或者混合痔出血也會引發排便時滴血。如果患者便血顏色是暗紅色，甚至與大便混合，懷疑可能是結腸腫瘤。此時建議患者進行腸鏡檢查，從而明確病因，如果是息肉導致的出血，則可以在內鏡下切除。如果患者是腸癌導致的出血，則需要做全身檢查，明確是早期腫瘤或進展期腫瘤。如果是早期腫瘤，累及黏膜或者黏膜下淺層，則可以通過內鏡行ESD手術，無需進行開腹手術。如果是進展期的結直腸癌，建議患者盡早到外科進行手術，對于腫瘤不可掉以輕心，通常越早干預，預后越好。