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前列腺癌典型MRI的表現

參與醫生

北京大學第一醫院 蔡林 副主任醫師
前列腺癌最有效的影像檢查手段為MRI即核磁,典型的前列腺癌或局部進展期稍晚的前列腺癌,在核磁上會有較明顯表現。典型表現是TR圖像上可看到前列腺,尤其外周腺體有較彌漫的低信號,即發黑的情況。在DWI圖像上會有彌散受限的情況,并有相應發白和發亮的影像學表現。由于是專業的判斷,普通患者或家屬很難在短期內學會讀片。按照PI-RADS評分標準,由歐美放射學會提出的評價標準,可具體將前列腺影像的表現分為1-5分,分值越高,通常在3分以上提示有前列腺癌可能,若到5分基本從影像上就可判定為前列腺癌。前列腺癌在核磁影像的具體表現,因為專業性較強,需較有經驗的放射科醫生或泌尿外科醫生進行讀片。除前列腺本身在核磁上的表現外,在做核磁檢查時,還可了解周圍的盆腔淋巴結有無轉移,骨盆區域的骨質有無前列腺癌以及骨轉移造成的骨質破壞。通過核磁檢測能夠發現部分局部進展期,或局部早期的前列腺癌。但也有較大部分局部早期的前列腺癌,可能在核磁上缺乏特異性表現,而造成漏診。
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