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甲狀腺結節4A需要穿刺，尤其一些有經驗的大夫通過彩超評估，就可以判斷這個甲狀腺結節的良惡性。如果給出4A的評估，也就意味著這個甲狀腺結節有90%以上的可能性是惡性結節。最終確定惡性就是做細針穿刺，通過一個微小的針在彩超引導下把這個4A級甲狀腺結節細胞抽出來做化驗。就可以明確這個甲狀腺結節是好的良性結節，還是不好的惡性結節。因此，當看到4A級的甲狀腺結節時，更積極的方法一定是要繼續做細針穿刺。通過穿刺來評估這個甲狀腺結節是好的，還是不好的，如果是好的就要密切監測，通過它的變化來判斷這個結節是以前就有，還是新出現。如果是新發的甲狀腺結節直接是4A級，則要高度警惕是不好的可能性。因為通過穿刺，對惡性的、早發的甲狀腺結節進行及時處理，就可以避免甲狀腺癌的進一步進展，甚至會轉移的風險。因此，建議發現甲狀腺4A級結節要盡早做細針穿刺，以明確病理。