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腳踝部出現浮腫的原因需要區分不同的情況，包括局部原因以及全身原因。排除局部的病變就是系統性病變造成的異常，最常見的全身原因就是心臟疾病、腎臟疾病、風濕系統疾病、內分泌系統疾病以及肝臟疾病等。一、局部原因：1、一側腳踝部：如果是一側腳踝部出現浮腫，有可能是局部原因為主。例如外傷、炎癥、痛風結節、蜂窩組織炎、下肢血液回流不好等。血液回流不好有可能是動脈粥樣硬化、靜脈瓣功能不良或者下肢血栓形成；2、雙側腳踝部：雙側腳踝部浮腫，原因是雙側下肢血液回流障礙出現的血液淤積，最常見的是動脈粥樣硬化、靜脈瓣功能不良或者下肢血栓造成的水腫。二、全身原因：1、心臟疾病：出現腳踝部的水腫，可能意味著有心力衰竭出現，活動后心慌或者夜間不能平臥。心電圖、心臟超聲以及心肌的其他檢查有助于鑒別診斷；2、腎臟疾病：出現腳踝部水腫伴有眼瞼浮腫、尿中泡沫增多，在短的時間內不消失，意味著出現腎小球腎炎或者腎功能不全的情況；3、風濕系統疾病、內分泌系統疾病以及肝臟疾病：具有疾病獨特的特點，可以進行詳細的血液影像學檢查以及尿液檢查，進行鑒別診斷。