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目前的臨床研究顯示，冠心病和高血壓存在因果關系，冠心病不會導致高血壓，但是高血壓會導致冠心病。因為高血壓是動脈粥樣硬化發生和發展的一項重要危險因素。長期高血壓對動脈血管的內皮細胞會產生損傷，便會啟動動脈粥樣硬化病變的進程。冠心病是指給心臟供血、供氧的重要血管冠狀動脈出現動脈粥樣硬化病變，而高血壓可以導致冠狀動脈出現嚴重的動脈血管硬化。當冠心病患者在情緒緊張、激動、焦慮、發怒或受到驚嚇時，心肌耗氧會顯著增加。不僅如此，冠心病患者在劇烈運動的過程中，也會出現心肌耗氧顯著增加的情況。這時由于高血壓導致冠狀動脈存在嚴重的動脈粥樣硬化，所以供血和供氧不能及時與充分的供應，便引起冠心病出現供血不足的情況，產生心絞痛。所以高血壓的患者經常合并有冠心病，臨床表現是心絞痛，首要的治療是把血壓控制在安全理想的范圍之內。目前在臨床中，可以應用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等控制血壓比較好的藥物。