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35歲孕婦做無創好還是羊水穿刺好
- 35歲孕婦做無創好還是羊水穿刺好
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 林星光 副主任醫師

孕婦如果在預產期時已經滿35歲,診斷為高齡孕婦。根據中國產前診斷技術規范的規定,高齡孕婦建議直接做羊水穿刺。因為無創DNA對普通非高齡孕婦,有較好的檢測、篩查。但是作為35歲以上孕婦,大數據顯示腹中胎兒,發生遺傳性疾病和代謝性疾病的風險明顯增加。普通孕婦單胎無創DNA,對21-三體篩查的準確率能達到99%以上,但對高齡孕婦準確率明顯下降。如18-三體或13-三體,無創DNA的準確率大概在80%-90%,高齡孕婦這種準確率更為低。高齡孕婦的羊水穿刺檢測項目,除了直接可以檢測到胎兒脫落細胞核型的分析,引起數目和結構的異常,還有很重要的項目叫CNV,也就是檢測染色體畸變,可以檢測出胎兒染色體有哪些片段的缺失或者重復,對高齡孕婦為有效補充。但羊水穿刺是有創操作,大部分高齡孕婦,對羊水穿刺有恐懼心理,通過有效的預防措施或者技術的培訓,能夠做到相較低的并發癥。

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