- 問
- 催眠,失眠,強迫癥
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29歲
2009-10-20 19:21 瀏覽6720次
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病情描述：
主要癥狀:每天必須定點定時固定廁所大便不能有任何人 發病時間:1992年 化驗檢查結果:無
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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失眠通常指患者對睡眠時間或質量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗.按臨床表現分類①睡眠潛入期入睡時間超過30分鐘；②睡眠維持夜間覺醒次數超過2次或凌晨早醒；③睡眠質量多惡夢；④總的睡眠時間少于6小時；⑤日間殘留效應次晨感到頭昏,精神不振,嗜睡,乏力等.按病程分類一次性或急性失眠,病程小于4周； 指導意見 治療（一） 一,不要緊張,樹立信心,尋求合理,有效的方法戰勝失眠,失眠不是一種嚴重疾病,1天或幾天少睡幾個小時沒啥關系.可以配合食療,中藥,西藥,針灸,理療,氣功等. 二,對于繼發性失眠,以處理引起失眠的基本疾病或情況為主,一般來說,對失眠的病因解決后則失眠就會不治而愈. 三,對原發性失眠的治療,最重要的是調整睡眠習慣,恢復正常的生物節律,睡眠時間各人不同,睡眠時間短些對人體并無多大影響. 四,一般失眠癥經過病因,心理,軀體松弛治療即可治愈. 生活護理 一般的失眠患者可以使用中藥調理,合歡花,酸棗仁等.從根本調理睡眠質量. 以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑. 睡眠良好是心身健康的主要標志.失眠是最常見的睡眠障礙,是指各種原因引起的睡眠不足,入睡困難,早醒,患者常有精神疲勞,頭昏眼花,頭痛耳鳴,心悸氣短,記憶力不集中,工作效率下降等表現.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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強迫癥是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥.以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,患者明知強迫癥狀的持續存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復出現,愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦. 指導意見 一般起病緩慢,病程較長,癥狀可持續多年或時輕時重.病前性格特征明顯,發病年齡較早和病程較長者,治愈后欠佳.隨年齡增長,癥狀逐步減輕；病前有較明顯精神因素,強迫性性格特征不顯著,病程較短；無陽性家族史者的癥狀也有可能自發緩解. 治療方法 一,精神治療以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應阻抑法的療效較佳. 1. 心理動力學的治療 心理動力學派的治療強調通過頓悟,改變情緒經驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現象之間的矛盾沖突,以此達到治療的目的.在治療的過程中大量地運用闡釋,移情分析,自我聯想以及自我重建技術. 2. 行為治療 在對于強迫癥的認識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點認為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為驅力降低模型 .依照這個模型,治療者主要集中于通過激發可以減少焦慮的情境來消除不適當行為與儀式動作.第二種觀點是基于操作模型而建立的,強調對強迫行為的后果進行調節,因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學習. 二,藥物治療帕羅西汀；抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進行. 三,其它電抽搐治療適用于強迫觀念強烈,并伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固,久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療. 生活護理 森田療法是治療強迫癥比較好的方法,順其自然,為所當為是森田療法的精髓,而如何正確地理解順其自然這四個字,可以說治療是否有效的前提條件. 可以試用這樣的治療方法把病人置于嚴密監護下,當病人欲進行強迫動作或思維時,家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉移其注意力,以阻止強迫動作和思維發生.同時請精神科醫生講解治療原理,給病人以鼓勵和獎品.第二階段再讓病人逐步接觸能誘發強迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現,一面使刺激逐漸升級.實踐證明,經多種治療無效的難治病人,大多數用此法能獲得好的效果.
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