江蘇鎮江將基層衛生機構收支結余40%用于提取職工福利和獎勵,鼓勵醫師到基層多點執業,市區醫院人員經費支出占業務支出比例達35.3%,從機制上充分激發生產力。
在醫保政策方面,北京市提高社區就醫報銷比例到90%,到大醫院就診報銷70%,將社區慢性病管理干預治療費用納入報銷范圍;吸引患者首診選擇基層醫院。上海整合城鄉居民醫保過程,堅持推進分級診療,在辦法中明確必須社區首診。同時,在實施過程中完善轉診辦法,開通村衛生室執業醫生的轉診通道,方便農村居民辦理轉診手續,進一步引導小病慢性病向基層下沉。
陜西省醫改辦主任、省衛生計生委副主任劉嶺表示:“從試點探索、單向突破轉向系統配套、全面推進,充分發揮各項改革政策的疊加效應,把分級診療落到實處,促進綜合醫改順利進展。”