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如何緩解腰椎間盤突出帶來的疼痛

參與醫生

湖北省第三人民醫院 王云霞 主任醫師
腰椎間盤突出會壓迫神經,表現為放射性疼痛,疼痛依據神經支配范圍分布。此時需根據疼痛程度、分布區域判斷哪支神經受壓。根據患者發病不同,治療方法不同,可行階梯治療。若首次發病,可服用消炎鎮痛藥物,同時結合影像學檢查,根據突出程度及神經根壓迫程度結合癥狀體征,行局部理療、牽引。若突出不嚴重,經保守治療,少量藥物即可緩解。若通過保守治療癥狀持續加重,發病時疼痛劇烈或伴肌力減退,運動神經受影響,可行局部神經脫水、營養神經治療。若仍無緩解,影像學檢查突出嚴重,也可及早行微創手術。 微創手術有椎間盤減壓,適用于包容性腰椎間盤突出,微創減壓可取得較好效果。對于椎間盤突出、脫出、脫垂的患者,目前可行椎間孔鏡下椎間盤摘除微創術。經6mm孔道將鏡子放入突出椎間盤靶區,明視下取出突出椎間盤,將神經粘連部位及硬膜囊進行松解,癥狀即可緩解。目前椎間孔鏡技術是革命性技術,對患者損傷小,采用局部麻醉,患者可俯臥或側臥位,在完全清醒情況下,通過內窺鏡明視神經、血管及局部突出關系,觀察直觀明確。
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