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腦出血是否需要開顱，取決于患者自身的情況。幕上血腫超過30mL、幕下的血腫超過10mL一定要做手術(shù)。 當(dāng)然不是絕對(duì)的指征，也要看病人的意識(shí)狀況，有的患者的話像高齡患者，腦萎縮比較厲害，幕上血腫超過40mL患者不一定有癥狀，不一定神志不清，還是神志清醒，這種也不一定做手術(shù)，幕下血腫超過10mL以上，基本上是要做手術(shù)的。因?yàn)楹箫B窩水腫，它可能會(huì)影響腦干，壓迫腦干會(huì)影響呼吸，不做手術(shù)會(huì)比較危險(xiǎn)。 如果患者來(lái)的時(shí)候，一般情況都比較好，神志清醒，一般也是推薦保守治療，但是一來(lái)神志昏迷，還是推薦手術(shù)為主。沒有引起梗阻性腦出血，一般傾向于保守治療，雖然患者可能是昏迷。