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腦出血腦疝開顱有用嗎

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瀏陽市人民醫院 彭旭 副主任醫師
腦出血導致腦疝在臨床上非常常見,行開顱手術、清除血腫、解除壓迫,并進行減壓是非常有必要治療手段,但不是所有腦出血、腦疝患者通過手術治療都能取得滿意的效果。手術療效和諸多因素有關,具體如下: 1、出血部位,淺部出血開顱手術療效通常比較好,深部出血如丘腦出血、腦干出血等,有些即使通過手術治療療效多不理想; 2、出血量,出血量太大,手術療效可能不佳; 3、病情進展,發病后病情急劇惡化,進展非常快,手術效果往往不理想; 4、意識障礙程度,出現昏迷程度深的患者,手術效果可能不理想; 5、年齡,年齡大且發病后血壓過高,合并心肺腎等嚴重疾病的手術效果可能不佳; 6、腦出血導致腦疝類型,大腦鐮下疝屬于比較輕腦疝,若能夠及時干預治療,患者病情能夠得到有效控制;小腦幕切跡疝早期若能夠及時發現并手術,手術療效較好;枕骨大孔疝是比較嚴重的腦疝,這種類型腦疝一旦發生,患者可能突然出現呼吸心跳驟停,即使通過手術治療,也有可能預后不佳。
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