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如果腰椎骨質增生長在椎管內刺激和壓迫神經，會引起腰痛、腿痛、腿麻等癥狀，一般選擇非甾體消炎鎮痛藥，如塞來昔布、依托考昔、布洛芬以及雙氯芬酸鈉等，以消除無菌性炎癥導致的疼痛。此外還可以口服營養神經的甲鈷胺等藥物，以及舒筋活血的藥物，可以幫助改善腰椎骨質增生刺激神經所引起的疼痛。通常患者出現腰部疼痛時，到醫院檢查。如果拍X光片或CT提示腰椎有骨質增生或者腰椎退行性改變，會希望醫生開具藥品消除骨刺。而實際上腰椎的骨質增生通常情況下不引起疼痛，也幾乎沒有藥物可以將骨刺消除。所以對于腰椎骨質增生，目前用藥只是針對其引起的癥狀。因此如果產生癥狀，通常有對癥治療。如果保守治療無效，還是可以考慮手術治療。