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對于腰椎骨質增生和腰椎間盤突出哪個更嚴重，可以說兩者各有千秋。因為腰椎的骨質增生是人體老化不可避免出現的現象，一般腰椎的骨質增生，并不產生癥狀，是一種生理現象。而隨著人體老化、年齡增長，人的骨質會逐漸疏松，骨質會逐漸增生，這是一個生理過程。但是如果腰椎骨質增生嚴重，就屬于病理過程，尤其增生引起的椎管狹窄和椎間關節突增生、神經根管狹窄、神經管狹窄、椎管狹窄，這樣就可以產生神經壓迫癥狀。輕度患者會出現腰痛，重度會出現下肢抽痛、行走無力和間歇性跛行，這就需要手術來治療。而腰椎間盤突出也是一種常見的問題，是在腰椎間盤退變的基礎上，突出壓迫神經，輕度的和中度的異常，通過臥床休息、理療、牽引、口服藥物治療，都能夠達到很好的緩解和治愈。所以腰椎間盤突出輕度、中度不需要手術，重度需要手術治療。而腰椎管狹窄也是一樣的，輕度的、中度的通過休息、藥物治療，都可以緩解，而重度的腰椎管狹窄和腰椎間盤突出一樣，需要手術治療，所以兩者各有千秋。