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肝癌是高密度還是低密度
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參與醫生
復旦大學附屬中山醫院 楊畢偉 主任醫師

肝癌的表現是高密度還是低密度,特指肝癌患者進行CT檢查時,CT片上的表現。在CT檢查時,首先是平掃,就是最先掃一遍,此時的密度用高密度、低密度、等密度來表示。肝癌在CT平掃上大多數是低密度,但也有等密度或高密度的情況,這可能是部分患者進行肝癌治療后密度發生改變所致。但CT檢查除了平掃,還有很重要的一點就是增強,即從外周靜脈注射增強劑。這個藥物流經全身,也會到達肝臟。從增強或者之后的門脈期,增強就是動脈期,再從動脈期和門脈期的表現來看,通過這兩個階段來判斷是否為肝癌。典型的肝癌在動脈期,即造影劑到達肝臟動脈時,腫塊會表現為明顯的不均勻強化,稱為快進。到門脈期,就是肝實質的造影劑進去了比較亮。但這時肝動脈在腫瘤里面造影劑就有所減退,所以反而顯示出低密度的病灶,這個就是從動脈期和門脈期來看,體現為快進快出。所以增強CT有一個動態的變化,在肝癌方面平掃可能看不出什么,只是低密度比較常見。但是打了藥水的動脈期之后,它會呈現出快進的表現,就是動脈期的增強,同時門脈期會出現減退稱為快出,典型的快進快出就是CT診斷肝癌的典型表現。

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