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脊柱結核手術后遺癥
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參與醫生
湖南省胸科醫院 周佳林 副主任醫師

脊柱結核手術后遺癥主要有疼痛、神經癥狀、功能障礙,甚至截癱。脊柱結核合并截癱,除了有脊柱結核的全身癥狀和局部表現外,還有脊髓受壓迫的表現。初始表現為背部疼痛和病變節段束帶感,是神經根受刺激的結果,然后出現截癱。癱瘓發生過程中最早出現運動障礙,接著出現感覺障礙,最后出現大小便功能障礙。
脊柱結核并發截癱,患者大小便功能障礙,早期表現為排尿困難,逐漸發展為完全尿閉,當膀胱的反射功能恢復后,可出現小便失禁。大便功能障礙最初表現為便秘和腹脹,也可出現失控現象,自主神經功能障礙表現為截癱平面以下皮膚干燥無汗,CT和磁共振檢查顯示病灶部位破壞程度、脊髓受壓情況,有助于診斷和預后判斷。

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