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當患者診斷為脊柱結(jié)核的時候，我們什么時候給他進行手術？還有就是為什么要手術？手術的指征有哪些？第一，脊柱結(jié)核的病人，當出現(xiàn)大量的骨質(zhì)破壞，造成脊柱不穩(wěn)的時候；第二，當脊柱的結(jié)構(gòu)受到破壞以后，脊柱形成后凸畸形，脊髓神經(jīng)受到壓迫，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀；第三，出現(xiàn)大量的死骨，然后形成較多的膿腫，在這種情況下，我們一般都會采取手術治療；第四，非手術治療沒有效果，包括耐藥等情況存在的時候，我們會采取手術治療；第五，還有手術時機，一般我們會在規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周以后，體內(nèi)結(jié)核病菌趨向于穩(wěn)定的時候，得到控制了，我們才進行手術治療；第六，當結(jié)核病人合并有糖尿病、心臟病等一些基礎疾病的時候，這種病人在基礎疾病控制良好的狀態(tài)下；第七，脊柱結(jié)核病人，當局部的炎癥消失，膿腫逐漸變稀薄，這個竇道分泌引流液變少，這些情況穩(wěn)定之后；第八，體內(nèi)的炎癥因子，包括C-反應蛋白、紅細胞沉降率這些逐漸下降的情況下，達到我們手術指標的時候才給他進行手術治療，否則一旦出現(xiàn)這個，手術以后，會造成手術后的一些并發(fā)癥。