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地中海貧血患者本身不缺鐵，如果確實出現缺鐵，可能由其它的因素所致，在確診缺鐵時，患者可以進行補鐵。女性可能會因為來月經或者中年女性患者患子宮肌瘤，導致缺鐵。對于部分患者，可能會長期慢性失血，例如月經不規律、月經周期延長、出現功血，長期的出血可能會造成鐵劑大量丟失，鐵在體內大量丟失，飲食攝入無法供應。男性患者可能在出現失血、外傷的情況下，因失血過多，造成鐵庫動員，但仍然無法滿足鐵的需求，從而導致缺鐵。還有部分男性患者可能會出現嚴重痔瘡，經常流血，導致鐵元素不足。在沒有飲食攝入問題時，部分患者因為胃潰瘍或者胃癌，將胃和十二指腸上段部分切除，導致無法對鐵元素進行吸收，此時可考慮補鐵。如果沒有鐵缺乏的誘因，在機體不缺鐵的情況下，不主張地中海貧血患者進行補鐵。