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僅有少部分地中海貧血的患者需補鐵。地中海貧血是血紅蛋白病，血紅蛋白是由兩條α-鏈，兩條β-鏈所構成。地中海貧血就是血紅蛋白α-鏈或者β-鏈發生了問題，臨床上可以分為α型地中海貧血和β型地中海貧血。 地中海貧血是血紅蛋白的疾病，所以地中海貧血的治療不是以補鐵為主，而是糾正肽鏈，它有基因的缺陷。到現在為止，醫學還很難糾正地中海貧血的肽鏈問題。好在這類病人往往都是輕度的貧血，多不影響患者的生命長度，只是平時可能會有乏力。 地中海貧血的病人會反復表現為陣發性溶血，溶血以后會刺激骨髓造血。這樣會對造血原料的要求增加，所以部分地中海貧血患者也需要補鐵，但不是常規補鐵。當患者有缺鐵表現或鐵蛋白減少的時候，可以適當補鐵。但是不能像缺鐵性貧血的患者那樣去補，一般是按照缺鐵性貧血1/2-1/3的量進行補鐵，而大部分地中海貧血的病人可以不需要補鐵。