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Chiari畸形并脊髓空洞癥怎么辦

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
Chiari畸形,即Amold-Chiari畸形,通常會有脊髓空洞癥、幕上腦積水等并發(fā)癥狀。出現(xiàn)Chiari畸形并脊髓空洞癥后,需進行手術(shù)治療,即后顱減壓手術(shù),建議合并小腦扁桃體的切除手術(shù),以解決該問題。Chiari畸形是由于后顱窩內(nèi)的發(fā)育畸形,導(dǎo)致后顱的容積較小,進而導(dǎo)致小腦下疝。通常經(jīng)枕骨大孔而進入脊髓,擠下來的小腦里面成分稱為小腦扁桃體。小腦的部分扁桃體鉆到枕骨大空里面,則壓迫前方的脊髓,引起相應(yīng)的常見癥狀,如頭痛、無法轉(zhuǎn)動脖子等。此外由于小腦扁桃體下疝后,堵塞第四腦室的導(dǎo)水管,引起幕上腦積水,也會引起脊髓中的腦脊液循環(huán)受阻,日積月累則形成脊髓空洞。此時需要通過手術(shù)進行治療,一般包括后顱的減壓,建議合并切除小腦扁桃體,以疏通第四腦室下的導(dǎo)水管,使腦積水得到緩解。另外脊髓空洞中的腦脊液實現(xiàn)循環(huán)后,脊髓空洞就會逐漸縮小,甚至消失。
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