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肩膀胳膊在晚上睡覺，向患側睡的時候，伴有明顯的壓痛，有兩種原因，如肩關節合并部分疾患、存在頸椎病等，具體介紹如下：1、肩關節合并部分疾患：如果患者肩關節合并部分疾患，如肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肩峰撞擊癥、肩關節周圍炎、盂唇損傷等，這一類損傷在肩關節內產生了無菌性炎癥，就會導致肩關節內肩峰下張力增高。當向患側睡的時候，由于重力的擠壓，便使得癥狀變得更加明顯。因此出現這類癥狀，最好到關節科或者運動醫學科進一步就診，拍攝磁共振，并結合醫生的體格檢查進一步明確診斷，確定原因后進行規范的治療，患者的癥狀會得到明顯緩解；2、存在頸椎病：還需考慮患者是否存在頸椎病，尤其是神經根型頸椎病。在同側神經根的出口處，由于骨贅增生或者椎間盤壓迫了神經根，導致在向患側睡的時候，由于擠壓壓迫神經根，而導致局部酸脹和疼痛。