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擴張型心肌病M型怎么治療

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
擴張型心肌病主要表現為心腔擴大、心力衰竭、相關惡性心律失常,以及晚期血栓栓塞性并發癥。擴張心肌病M型,其治療主要包括以下幾點:1、針對心力衰竭,可以應用強心劑、利尿劑,改善肺淤血引發的不同程度呼吸困難,以及體循環淤血導致的水鈉潴留各種體征征象;2、可以應用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑,以及醛固酮受體阻滯劑等,改善心肌重構,抑制心腔變大,改善患者心力衰竭預后;3、針對擴張型心肌病出現的各種心律失常,對于快速性心律失常,可酌情應用胺碘酮治療,對于緩慢性心律失常,可酌情應用抗膽堿藥物治療,對于藥物治療無效,或者引發明顯血流動力學異常的惡性心律失常,如室性心動過速、心室顫動,推薦患者行埋藏式轉復除顫器,即ICD植入治療;4、對于明確附壁血栓形成,或既往有血栓栓塞性并發癥時,可應用達比加群或利伐沙班、華法林等進行抗凝治療。上述治療無效患者,可考慮心臟移植等終末期治療手段。
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