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子宮肌瘤惡變極為少見，僅為0.4%-0.8%，多見于絕經以后伴有疼痛和出血的子宮肌瘤患者。如果絕經后肌瘤仍持續增大，應警惕惡變可能。患有子宮肌瘤以后應定期隨訪觀察，定期觀察是預防肌瘤惡變的關鍵。 肌瘤惡變率非常低，所以不建議為預防肌瘤惡變而行手術治療，但是如果在隨訪期間懷疑有惡變，特別是肌瘤在此期間增大非常明顯，而且伴有非常豐富的血流，臨床高度懷疑惡變的時候應積極進行手術治療，因為目前尚不存在預防肌瘤惡變的藥物。