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子宮肌瘤長多快是惡變

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 商素潔 主任醫師
子宮肌瘤不能以生長速度來判斷是否惡變,需要根據影像學檢查、腫瘤標記物、術后病理組織學等綜合判斷。子宮肌瘤是子宮平滑肌增生引起的良性腫瘤,通常伴有良性變性,如玻璃樣變、囊性變、鈣化、紅色變性。有少部分患者發生肉瘤樣變性,即惡變,但發病率只占到0.4%-0.8%,多見于絕經合并子宮肌瘤女性。若絕經后子宮肌瘤患者的肌瘤結節在短期內迅速長大,并伴有不規則的陰道出血和腹痛,通常考慮子宮肌瘤發生肉瘤樣變性。處理原則以手術為主,實行子宮全切加雙側附件切除術,術后根據病理的結果給予化療。對于育齡期女性,目前還沒有證據表明是因子宮肌瘤增長迅速而發生的惡變。若育齡期女性子宮肌瘤生長較快,如短時間內成倍增長、血流豐富,則提示子宮肌瘤發生變性,也應該經手術治療,術中可以剔除肌瘤結節送冰凍病理檢查。如果檢查證實為良性變性,則手術可以不實行子宮切除術,如果提示發生惡性變,也應行子宮全切術,術后根據病理結果判斷是否繼續治療。另外,術后要注意休息,加強營養,促進身體快速恢復。
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