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心源性休克的治療

參與醫生

山西省人民醫院 曹江紅 副主任醫師
心源性休克的治療主要分為對因治療和支持治療。對因治療即明確引起心源性休克疾病,而后進行針對性治療,如心梗時,治療心梗;病毒性心肌炎需進行專科治療。支持治療又分為以下三個部分: 1、鎮痛、止痛治療。止痛治療首選嗎啡,嗎啡不僅可起止痛作用,還可舒張動、靜脈血管,使血壓下降,降低心臟負荷; 2、適當補液治療。因補液會增加心臟負荷,因此補液過程中需精確控制補液速度和補液量; 3、使用血管活性藥物。血管活性藥物主要包括血管舒張劑和血管收縮劑。而血管舒張藥物主要指硝酸甘油,可舒張靜脈血管,降低心臟負荷。強心藥物可用多巴胺、多巴酚丁胺或腎上腺素,可增強肌力,產生強心效應。但用藥過程中,可使心率增加,一定程度上影響心肌氧耗。因此,用藥時需進行評估。 此外,如果病人病情嚴重,還可使用循環輔助裝置,如主動脈球囊反搏、體外膜肺氧合、左心室的輔助裝置,甚至起搏器等。
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