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心源性休克的前兆是患者會出現休克的臨床表現，表現出意識模糊、尿量減少、心率增快、血壓下降、皮膚濕冷。心源性休克患者往往有嚴重的心臟功能受損，如急性心肌梗死，尤其是大面積的急性心肌梗死，泵功能急劇下降，會導致心源性休克。心源性休克時，心臟功能嚴重受損，不能有效將心腔內的血泵入身體循環內，會導致身體的重要臟器或外周缺血、缺氧。可以先表現出血壓降低，患者腦缺血時可以出現意識模糊，心率往往增快，同時尿量減少甚至無尿。還可以出現口唇紫紺，末梢手指顏色發烏、發紫，氧飽和度下降，以上是心源性休克經常可見的前兆。