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實性肺結節，一般是指在CT掃描上，在軟組織上可清晰看到的肺結節，是相對于亞實性肺結節如磨玻璃結節、純磨玻璃結節、混合型磨玻璃結節而言。實性肺結節發現后，要進行影像學特征分析，如結節發現時直徑已經在2cm以上，或已經具有惡性腫瘤的特征如分葉，毛刺、胸膜牽拉，以及血管、支氣管的累及等。對于有明顯惡性特征的實性結節，一般可以肯定患有肺癌。如果實性肺結節影像學特征表現為邊界清楚、邊緣光滑，經過一段時間隨訪后，大小基本保持不變，此類良性肺結節一般不是肺癌。發現實性肺結節后，可進行一段時間的觀察，觀察實性結節是否增大。如果初始發現的實性肺結節具有一定的惡性特征，一般可以憑借影像學特征診斷是否為惡性腫瘤肺癌。