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實性肺結節最多見于胸部CT的報告，它有別于一般炎癥滲出影，或者結肺間質改變的磨玻璃影等，它代表肺內病變的密度比較高，并且里面已經看不到肺泡的結構，如果能看到肺泡結構，多數指的是磨玻璃影，這種結節的代表形態基本是類圓形。實性肺結節所代表的含義有很多，可能是良性的病變，也可能是出現了惡性情況。良性的包括感染引起來的炎性假瘤，或者結節病變、肺結核病變，還有血管炎，也會出現實性肺結節改變，這是最常見的良性病變。惡性病變可能是肺癌，但它的性質可能是鱗癌，也可能是腺癌，需要做病理診斷。因此診斷一個結節，首先要看它的大小，如果直徑＞8mm，就需要積極明確它的性質，如果＜8mm，就以隨診為主。