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腎炎患者選用激素治療的指征，是蛋白尿較多或鏡下血尿突出，腎臟病理活檢有明顯系膜基質(zhì)增生或內(nèi)皮細(xì)胞增生，少數(shù)人有纖維素樣壞死或新月體形成，這時(shí)需要使用糖皮質(zhì)激素治療，可以用按公斤體重給藥。患者病情極重時(shí)，比如出現(xiàn)新月體腎炎、急性腎衰竭，需要用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，如慢性腎小球腎炎、IgA腎病，蛋白較多或鏡下血尿突出，腎臟病理改變較重，有內(nèi)皮細(xì)胞增生或新月體形成、纖維素樣壞死，這時(shí)為了控制疾病進(jìn)展、減少蛋白尿，常口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。治療過(guò)程中，一方面要積極控制血壓，應(yīng)用RAS阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，另一方面注意預(yù)防激素的副作用，如感染、骨質(zhì)疏松等。