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冠心病日常生活應注意什么
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參與醫生
山西醫科大學第二醫院 呂慧 副主任醫師

對于冠心病患者來說,更多關注的是兩個方面:
1、戒煙,戒煙不管是冠心病、高血壓還是糖尿病患者,是強調的重中之重;
2、生存教育,生存教育更多的是希望在生活中處理突發的心臟事件的發生,當然這種處理非常簡單,處理完以后還需要去正規的醫院進行治療。如果正在進行一些活動的時,發生既往的一些心臟疾病的癥狀、心前區不適、肩背部不適,建議馬上停止目前正在進行的活動,立即坐下或者躺下。如果手邊有硝酸甘油藥物的情況下,建議可以服用硝酸甘油。如果5-10分鐘癥狀仍不能緩解,就可以再次服用一次,當然在這個過程中如果癥狀非常重,持續時間又很長、不能緩解,建議盡快撥打120來進行積極的救治,這是生存教育。在這種情況下,其實對日常生活更多的關注是冠心病患者如何進行運動。醫生有個運動處方,運動基本上分為三個階段:準備階段、訓練階段、休息的階段。對準備工作進行適當的熱身以后再進入運動,運動又分為有氧運動、阻抗性運動、柔韌性運動,對時間進行基本的粗算,要求每天要進行30-40分鐘的運動,1周要進行3-5次,評估運動量到了沒有,最簡單的辦法就是數一數運動以后的心率,要比在安靜狀態下的心率提高30-40次,以舒適感為最重要的評價目標。
很多比如已經確診的冠心病患者或者心梗患者,什么時候可以開車。如果冠心病的癥狀較穩定,只是心絞痛的癥狀,近期已經很穩定,1周以后就可以開始初步的駕駛活動。如果確實發生過心梗,有心衰、心肺復蘇,在病程中發生過這些事件,建議駕駛活動推遲到3周以后。冠心病是可以坐飛機的,當然是在沒有心絞痛癥狀發生、沒有低氧血癥、呼吸困難癥狀,在備用硝酸甘油的情況下可以乘坐短程飛機。現在冠心病的年齡越來越年輕化,什么時候可以工作,不能說得了病以后不工作,建議如果沒有這些癥狀,心臟超聲發現心臟功能還是可以的,2周以后可以重返工作崗位。之前做過的研究表明,不會有什么不良的事件發生。

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