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尿路感染如何確診

參與醫生

尿路感染主要依靠尿液的炎癥改變及病原學的檢查確診,其次是臨床表現及輔助檢查。患者入院后,尿里白細胞增多,每個高倍視野5個以上,基本可以考慮為尿路感染。 少數患者出現血尿,尿中出現白細胞管型及尿蛋白增多,說明已經逆行感染,進而引起腎盂腎炎。當清潔尿中的中段尿細菌數大于105CFU/ml,可確診為尿路感染,小于104CFU/ml,認為是尿液污染。 對于無法留取標本的老年人、嬰幼兒或截癱患者,可采取膀胱穿刺留尿,然后行尿培養。大部分入院患者都有尿頻、尿急、尿疼甚至腰疼癥狀,嚴重患者可出現尿熱,甚至出現局部尿失禁,這類患者入院后需行尿常規檢查,進行尿培養和藥敏試驗,可根據藥敏試驗的結果進行治療。
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