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上尿路感染是怎么引起的
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師

上尿路感染主要是由于革蘭氏陰性菌逆行感染進入到輸尿管和腎盂部位,所產生一系列感染性癥狀和體征。泌尿系統是開放系統,通過尿道外口與外界相通,會陰部的很多細菌、雜菌一旦逆行進入到尿道,就會產生尿道和膀胱的下尿路感染癥狀。如果下尿路感染沒有得到有效、及時控制,過度繁殖的細菌會通過膀胱內部的輸尿管開口,進入到輸尿管,甚至到達腎盂部位,從而產生上尿路感染的癥狀。上尿路感染患者在臨床表現上,會出現類似于下尿路感染的排尿刺激性癥狀,比如尿頻、尿急,排尿燒灼、刺痛、鏡下血尿、肉眼血尿等。同時上尿路感染還會有比較特殊的癥狀和體征,比如腰部腎區叩擊痛,同時可能還會有體溫升高、發熱等現象。從影像學角度來觀察,上尿路感染可以看見有腎盂、腎盞的變形、牽拉、狹窄、局部積水等表象。嚴重的上尿路感染患者,可能還會有急性腎功能損害的表現。

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