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什么是尿路感染,下尿路感染怎么辦
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

尿路感染可以分為上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染即通常說的膀胱炎,主要表現為膀胱刺激癥狀。主要是尿頻、尿急、尿痛,有的病人還會有尿灼熱感、尿分叉、尿流細等癥狀;上尿路感染通常指的是腎盂腎炎,大部分是急性腎盂腎炎。癥狀可能不一定有膀胱刺激癥狀,或者是尿頻、尿急、尿痛癥狀不典型,但是很多病人會有腰痛、寒戰、發熱等全身感染的癥狀。所以上尿路感染和下尿路感染的鑒別,基本上就在于看病人有無全身感染的癥狀。上尿路感染的治療也比較復雜,比下尿路感染的治療要稍微復雜一點,要選擇敏感的抗菌素,抗菌素的療程要足夠,抗菌素的量也要夠。在發現腎盂腎炎的時候,應根據經驗應用抗菌素,在應用抗菌素之前,要將尿流出來做尿培養,然后再根據尿培養的結果選擇敏感的抗菌素,這是急性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎是各種原因所致,大多數是由感染等原因導致慢性腎盂、腎盞、腎間質的病變。這種病變循環往復,經常會損傷到腎臟的結構和功能,甚至有的病人會發展到腎功能不全,以致尿毒癥期。所以對于慢性腎盂腎炎,也要給予足夠的重視。

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