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痛風性關節炎患者急性發作時部分患者尿酸水平較低，主要由于尿酸鹽結晶析出沉積在關節，外周血尿酸水平反而不高，甚至低于正常水平。痛風診斷過程中需結合患者典型臨床表現，即突發關節紅、腫、熱、痛，最常累及關節為跖趾關節，尿酸水平與痛風關系具體如下：1、若既往存在高尿酸血癥，目前支持痛風診斷；2、若患者尿酸水平未曾增高，但卻出現類似痛風性關節炎發作的情況，診斷時需謹慎，此時可輔助影像學檢查，包括雙能CT、關節超聲判斷是否存在特異性影像學改變。痛風診斷通常需結合臨床表現、血尿酸水平、影像學水平及診斷性治療，即對秋水仙堿反應性方面進行綜合判斷。診斷時亦需與其它疾病，如感染性關節炎、類風濕關節炎、退行性病變及脊柱關節炎等進行鑒別。