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尿酸不高的患者也可能患有痛風。血尿酸升高是痛風發病的重要病理生理基礎，多數痛風患者急性發作的時候血尿酸升高，少數痛風急性發作的患者，血尿酸水平不高，主要有以下原因：1、痛風發作的時候體內應激，尿酸排泄增加，導致血尿酸沒有升高；2、降尿酸治療的時候血尿酸下降過快，使血尿酸快速降到正常水平，體內血尿酸濃度劇烈波動誘發痛風發作，這時檢查血尿酸水平會發現沒有升高現象；3、局部外傷，尤其運動出現關節扭傷，以及感染導致機體內環境變化，形成尿酸鹽結晶，誘發痛風發作，檢查時會發現患者血尿酸水平不高。如果臨床上發現痛風患者血尿酸不高，要長期監測患者的血尿酸水平，判斷是否是痛風發作。